Generationskamrater – sky coronan som pesten!

Insändare i DN Åsikt 29.3.2020
Översatt till engelska. Läs gärna kommentarerna!
Intervju i P4 Stockholm 31.3.2020
Intervju i Expressen TV 2.4.2020.

Medelhavskost plus måttlighet har störst evidens

En ny diet, M&M-dieten, har sett dagens ljus. Nu får vi  hoppas att kunskapen om den sprider sig medan den fortfarande har bäst evidens!

Combining complementary medicine with western medicine - can we gain something?

This is a text from 2005, written for a conference where this study was presented. Read also the appendix "Facts about Ayurveda". Presentation with photos is found here.

ABSTRACT

At the Sambhavna Clinic in Bhopal in India, Ayurvedic medicine is used together with Allopathic (western) medicine to care for the victims of the Carbide gas catastrophe in 1984. The patients and the doctors appreciate this possibility. Use of active and expensive western medicines can be decreased. The small studies that are conducted show positive results. 

Politiker kämpar för att unga ska bli nikotinister

I vår twitter-kommunikation jämför Erik Helmerson snuset med fett och socker. Men det är inte adekvat. Nikotin är lika vanebildande som heroin. Vi ska därför jämföra tobak med heroin, morfin, kokain och alkohol. Rimligen leder det till att tobak, om det över huvud taget ska vara legalt, borde säljas på systemet, inte i kiosken och macken.

Nog är f.ö. regeringens handlande märkvärdigt! De bryr sig mer om Swedish Match än om människorna och folkhälsan. Inklusive barnministern, f.d. folkhälsoministern, Maria Larsson. 

I en ledare i DN 14.6.2013 påstår Erik Helmerson att snuset är "bevisat effektivt" när det gäller att få människor att sluta röka: " - svenskarna röker mindre än övriga européer". Själv har jag aldrig hört talas om någon studie som visat att det är snusets förtjänst. Kan Erik Helmerson ta fram bevisen?

Mässling åter i Sverige?

Smittskyddsinstitutet: Se över skyddet mot mässling inför utlandsresan.  

Uppdatering 19.6.2013. I Skåne har 14 små barn fått mässlingen. I Värmland har två vuxna ovaccinerade personer fått mässlingen. I Västmanland har två vuxna fått mässlingen, och akutvaccinering har skett på en förskola. I Stockholm-Uppsala var det 17 personer som fick mässlingen i vintras.

Uppdatering 1.5.2013. 1000 personer enbart i Swansea, Wales har insjuknat i mässlingen. 84 har sjukhusvårdats, en ung man misstänks ha dött i mässlingen. 4000 unga 10-18 år har vaccinerats sista månaden men 5000 återstår. (BBC 30.4.2013)  Storbritannien: Omkring 88 procent av barnen vaccineras idag, och man räknar med två miljoner ovaccinerade. Alla ovaccinerade, i olika åldrar, riskerar nu att få mässlingen med ev. biverkningar (se nedan).

Så här säger Hélène Boëthius, ALEF, på Facebook: "Att välja att inte vaccinera sig är att välja en lyx på andra människors bekostnad."

Nu har det hänt. En återvändande turist från mellanöstern har fört med sig mässlingssmitta till ovaccinerade medpassagerare, familjemedlemmar, grannar, arbetskamrater, medresenärer i kollektivtrafiken, medpatienter i väntrummet ...

Tvångsvaccinering och vaccinationsregister

Läs också: 
Större nytta med mässlingsvaccination än vad man tidigare trott  Dagens Medicin 8.5.2015
Mässlingen skördar fler liv än Ebola? 18.3.2015
Unga svenskar smittas av mässlingen utomlands  5.3.2015
Ursula Flatters, du har fel om vaccinationer! Doktor Cecilia och Doktor Lina, 18.3.2013
Mässling åter i Sverige? 28.2.2013
Komplementär medicin, mässlingsvaccination och skattefinansiering 7.6.2011

7000 människor i Norra Syrien har insjuknat i mässlingen (normalt är under 15/år). De små barnen är ovaccinerade, ett antal av dem kommer att dö. I pressen skrivs också om kikhosta och vattkoppor.

306 barn i Pakistan dog i mässlingen under 2012, pga. antivaccinationskampanjer. Under 2011 var det bara 84. 

En namninsamling mot tvångsvaccinationer i Sverige har startats av vaccinationsskeptiker. Med hänvisning till kritiken mot Socialstyrelsens förslag om register över svenskarnas levnadsvanor hävdar man att det nya vaccinationsregistret kommer att leda till tvångsvaccineringar.

Järnlungan, föregångaren till respiratorn, skötte andningen "utifrån" för dem som i akutskedet av polioinfektionen var totalförlamade. 

Vishet och moralisk skicklighet bättre än prestationsersättning

Syftet med registret är att utveckla vården Socialstyrelsen, DN 21.12.2012 
Visst handlar det om registrering Slutreplik, 28.12.2012 

Under hösten har debatten om prestationsersättningar i primärvården (pay for performance, p4p) ökat. I samband med SFAMs kvalitetsdag var en av slutsatserna att p4p inte är lämplig i primärvården, om man vill att etik och patientsäkerhet ska vara hög. I DN 20.12.2012 protesterar ett antal betrodda allmänläkare mot Socialstyrelsens tankar om levnadsvaneregister.

Sverige vann: exportförbud för snus!

Förstasidesrubrik på DN idag: "Sverige förlorar striden om snuset". Men jag tycker Sverige vann. Vi slipper bygga på vårt skamfilade rykte ytterligare med att exportera en beroendeframkallande drog med tveksamma hälsoeffekter. (Annars är det framför allt våra vapenaffärer som är ifrågasatta  - JAS i Sydafrika är väl det mest uppenbara.) Det som hotas är utan ett ganska otrevligt företag, Swedish Match, vars affärsidé är att vara bäst på rökfri tobak och utnyttja detta för att få sälja mer röktobak. Kort sagt vill man öka tobaksanvändningen i världen.

Hur mycket får sjukvårdspersonal dricka?

Gävleborgs läns landsting sätter en promillegräns på sin personal - 0,2, samma som för trafikonykterhet. Har man däröver får man gå hem med löneavdrag. Som läkare och f.d. facklig representant kan jag inte säga mycket däremot. Det är en markering att man förstått att den här personen kan ha ett alkoholbruk som är riskabelt både för henom själv och för patienter/verksamhet.

Vill vi verkligen ha fri alkoholförsäljning?

En diskussion om "glädjedödande förbud", dvs. begränsningar i individens frihet när det gäller tillgång till alkohol och möjlighet att röka var som helst, har uppstått i DN.

Frågan är vems frihet det gäller. Ska barnen har frihet att slippa alkoholpåverkade föräldrar? Eller att välja en rök- och fimpfri miljö? Ska jag ha friheten att slippa stökiga ungdomar på tunnelbanan sena lördagskvällar och känna mig trygg på gångvägen hem? Ska jag ha friheten att slippa se fimpar överallt?

DN vet vad vi ska äta

- Det viktigaste kostrådet ur hälsosynpunkt är: Rör på dig mycket och undvik tomma kalorier från fasta och flytande födoämnen.

- Det viktigaste kostrådet ur miljö- och klimatsynpunkt är: Var återhållsam med rött kött.

Färre kolhydrater - då minskar vikten snabbt är rubriken på en artikel i DN 27.4.2012. De har jämfört tre bantningsdieter: en som har lågt innehåll av kolhydrater, en som har lågt innehåll av fett och den klassiska medelhavsdieten. Däremot har de inte funnit några tillräckligt stora studier för LCHF (low carb high fat), så den är inte inkluderad.

För mycket valfrihet skapar ohälsa?

Ett mycket intressant och roligt inlägg på Youtube (en TED-föreläsning) om att allt för stor valfrihet ofta leder till att vi väljer mindre. Dessutom blir vi oftare frustrerade och otillfredsställda för vi tror att vi kunde göra ett bättre val. Kanske tom. detta bidrar till den ökade frekvensen av depressioner.

De viktigaste kostråden

1. Det viktigaste kostrådet ur hälsosynpunkt är: Rör på dig mycket och undvik tomma kalorier från fasta och flytande födoämnen.

2. Det viktigaste kostrådet ur miljö- och klimatsynpunkt är: Var återhållsam med rött kött.

Det spelar ingen roll vad olika falanger säger - dessa två råd står sig. Fett, protein och kolhydrater är kroppens byggstenar, och vi behöver alla tre.  

Jag byter karriär

Reinfeldt vill att vi ska byta karriär flera gånger under vårt yrkesliv, och att det ska hålla på åtminstone till 75.

Jag har bytt karriär flera gånger. Från leg.läk. UNS (ospecificerad) till specialist i allmänmedicin och distriktsläkare. Sedan till folkhälsoläkare. Nu, när jag ska fylla 70, påbörjar jag en ny karriär: redaktör.

Det finns en supermedicin mot de flesta krämpor!

Om man ser den här filmen, 23 ad ½ hours: What is the single best thing we can do for our health? så får man reda på vilken medicin det är som har hög effekt mot en rad krämpor och riskfaktorer. Man skulle kunna tro att det är ett s.k. alternativmedicinskt preparat - de brukar ju ståta med många och stora effekter. Men det är en evidensbaserad behandling som används inom den konventionella medicinen - dock i alldeles för låg grad.

De som inte orkar titta på filmen kan ju nöja sig med bilden nedan.

Vad är det egentligen vi ska äta?

- Det viktigaste kostrådet ur hälsosynpunkt är: Rör på dig mycket och undvik tomma kalorier från fasta och flytande födoämnen.

- Det viktigaste kostrådet ur miljö- och klimatsynpunkt är: Var återhållsam med rött kött.

DN 27.4.2012 har jämfört lågkolhydratdiet (inte LCHF), lågfettdiet och klassisk medelhavsdiet. Alla ger viktnedgång ur bantningssynpunkt. Varje diet har sina fördelar, beroende på vilket syfte man har. Det stämmer bra med mina slutsatser nedan. 

Läs mina bloggar om mat..
Läs Medelhavskost plus måttlighet har störst evidens 

Läkare måste fråga om silikonimplantat!

Nu är det inte bara levnadsvanor, depression, våld, blodtryck, arv, BMI, kalk, hypothyreos och blodsocker som vi uppmuntras att screena. Kvinnliga patienter med oförklarad värk och andra ospecifika symtom måste man också fråga om de har silikonimplantat.

Följ USA: Rasera välfärdssystemen!

Den här kluriga bilden är nr 4 av 4 i en klurig artikeln om hur man kan göra för att rasera välfärdssystem.Jag har tänkt mycket på det här. Vart vi är på väg. Hur samhället utvecklas. (Bilden borttagen för att minska bloggens storlek.)

Halva jordens befolkning bor i sju länder

Hans Rosling har blivit krönikör i DN. Den första krönikan heter "Ja må sju miljarder leva". Han hade också kunnat skriva "Ja må nio miljarder leva". Han är min guru när det gäller att förklara att vi inte kan hejda denna befolkningsökning - om vi inte inför ättestupan, nya pandemier tar kål på vuxna eller kemikalierna dramatiskt ökar cancer- och diabetesfrekvensen.

Världens befolkning har ökat med en miljard de senaste tolv åren. I slutet av året blir vi sju miljarder, enligt Frankrikes institut för demografiska studier, INED.

Ökningen spås fortsätta tills folkmängden stabiliserar sig kring 9-10 miljarder i slutet av århundradet. Men redan om 14 år tror INED att det finns åtta miljarder människor på jorden. Afrika står för den största ökningen.

Magsäcksoperation av överviktig 20-åring - en rutinåtgärd?

I DN 25.4.2012 ifrågasätter läkarna den nedre BMI-gränsen för operation. Men ingen verkar diskutera ålder. Mer individuella ställningstagande borde vara rimligt! Fler allmänläkare bland fetmakirurgerna!

Min blogg publicerades även i Dagens Medicin, där den orsakade en del tänkvärda kommentarer. Jag skickade ett meddelande till nedanstående överviktsenhet och bad dem läsa kommentarerna. Även i Tankesmedja allmänmedicin kom det in kommentarer. I Sydsvenskan infördes den 12.8 en artikel "Alternativ sökes till fetmakirurgi" och en chat med Stephan Rössner startade. Kanske är en omprövning på gång?

Ny artikel i Dagens Medicin 24.8: Vanlig fetmaoperation ökar risken för alkoholmissbruk. Operationen gör att kickarna av att dricka blir starkare.

Under sommarens kringflackande har jag stött på en bekant ung dam. Jag har träffat henne då och då sedan hon var liten och normalsmal. Efter föräldrarnas skilsmässa började hon, liksom syskonen, långsamt tjockna till. Jag har sett henne sätta i sig stora mängder godis, snacks och sötade drycker, utan protester från närvarande förälder. Jag har också sett henne flacka mellan olika utbildningar – varav den första handlade om mat.

Nu, när hon är drygt 20 år, har hon cirka 25 kilos övervikt (BMI troligen under 35). Jag har dock aldrig hört att hon haft några komplikationer av sin övervikt, som högt blodtryck, diabetes, artros etc.

Denna gång var hon emellertid hjärtans glad. Hon hade fått tid för magsäcksoperation! En irreversibel avsnörning av hennes unga magsäck ska ske i höst.