Vi åldringar behöver fler ungdomar

Blå staplar = födda i Sverige. Gula = utrikes födda. Röda = asylsökande från Afghanstan. Svarta = övriga asylsökande. 

Jag är 77 år. För närvarande är det mycket lite jag behöver hjälp med. Men jag lever nog i 15, kanske 20 år till. Så jag vet att jag kommer att behöva hjälp. Jag kommer att hamna på sjukhus, jag kommer att behöva sjukvård i hemmet och jag behöver omsorg och hemtjänst. 

I patientcentrerad vård bör journalen vara patientcentrerad

Det är länge sedan jag kom på idén att patienten bör uppmuntras göra en egen "journal" och ta med sig till vården. Det blev "Ingrids lilla röda" eller Min hälsokalender. På den tiden hade jag ännu inte lärt mig att skriva projektplaner, söka pengar etc - jag bara gjorde. Men så fick projektet heller aldrig någon riktig fart. Nu kommer idén tillbaka - på nätet.

Hur mäter man primärvårdens kvalitet?

I DN Debatt 4.11.2012 framhålls återigen att marknadsstyrning har stora nackdelar när det gäller sjukvård: Låg kvalitet och fel utbud risk i marknadsstyrd vård. Det är bara att hålla med professorerna. Men tyvärr verkar man i stället ta in marknaden och läkemedelsföretagen i kvalitetsarbetet.

Rätten att avstå från förlängt liv

Se web-TV: När och hur ska vi dö?  Tisdagssammankomst på Svenska Läkaresällskapet 19.3.2013.

Idag är världsdagen för rätten till en värdig död. Föreningen Rätten till min död har bytt namn till Rätten till en värdig död. Men fortfarande tycks man tänka på människor som har kvar sina mentala funktioner och som kan be om ett avslut.

Jag vill hellre tala om rätten till ett värdigt liv, även i slutet av livet. Viktiga ingredienser är rätten att avstå från förlängt liv och rätten att avstå behandling. 

Urusel kvalitet på Alliansens politiker

Nu är det Kent Persson (m) som gjort bort sig. En partisekreterare som inte vet vad som är på gång. Och som då föreslår något som redan är på väg!!!

Dödsorsak influensa förbjudet?

Stoppa människohandeln i Sverige!
Fler händer i vården!
Välfärd åt alla!
I Trollhättan har 7 gamlingar, boende i ett äldreboende, avlidit av influensa, trots att de var vaccinerade. Ska vi ta det som ett misslyckande för vården? Eller gratulera dem? Vilket liv, vilken död hade annars återstått för dem?

"Generalistläkare" den nödvändiga basen för högspecialiserad vård

I en sjukvård som är allt mer högspecialiserad, där organspecialisternas  kunskapsområde blir allt mindre, är generalisterna nödvändiga.

I höstas väckte det uppmärksamhet i allmänmedicinarkåren när "en av oss" ansåg att allmänmedicin som specialitet och verksamhet kunde utgå så patienterna själva, utifrån sin organkunskap, kunde välja rätt organspecialist.

Det är numera länge sedan (1984) den kontroversielle Göran Sjönell i sin doktorsavhandling (en av de första som gjordes av allmänmedicinare) visade att en s.k. väl utbyggd primärvård (1/5000 tror jag) medförde minskad belastning på akutmottagningarna.

Jag vill kunna få dö av svält!

Ska vi verkligen truga i dementa åldringar mat så att de lever ett tag till?

I DN 1.12.2011 berättar Anneli hur hennes dementa mamma dog av svält.Hur länge hon varit dement framgår inte. Inte hur länge hon varit så dement att hon måste vara på särskilt boende. Hur länge hon behövt hjälp med allt. Hur länge hon fått hjälp att överleva. Utan den hjälpen hade hon kanske dött för ett par år sedan - eller kanske tio år sedan? Eller mer?

Joakim Larsson om vad jag kan välja

I ett brev 8 november till Joakim Larsson (m), ordförande i Stockholms stads äldrenämnd, ställde jag några frågor om vilka valmöjligheter jag kommer att ha:

1. Om jag skulle behöva: skulle jag kunna välja ett äldreboende med tillräckligt mycket personal för att ge mig god vård?
2. Kommer jag, även framgent, att kunna välja ett offentligtägt äldreboende?
3. Kommer jag att, som alternativ, att kunna välja ett äldreboende som ägs av personalen, en stiftelse eller en ideell förening?

Politiker tjänar mammon hellre än väljarna?

Inte nog med att familjen Reinfeldt i början av 2000-talet tjänade pengar på välfärdstjänster i Täby. Kristina Axén-Olin, f.d. moderat finansborgarråd i Stockholms stad, har varit rådgivare åt Carema.

Men det andra blocket är inte oskyldigt. Widar Andersson, chefredaktör på Folkbladet och socialdemokrat på högerflanken, är den andra av Caremas vårdgivare. Han talar sig varm för friskolor och valfrihet.

Hur naiva och okunniga får moderater vara?

PRESSTOPP!!!
Regeringen skakad av äldrevårdsskandalen  SVT rapport 14.11.2011
Regeringen lägger nya förslag om äldrevården  SVT Rapport 14.11.2011
Stockholm stoppar äldreupphandlingar  SVT Rapport 14.11.2011

Stockholms kommun, dvs Joakim Larsson (m), har just slutfört utförsäljningen av de gamla i nio äldreboenden. Attendo får ta över Katarinagården invånare trots att bolaget blivit fråntaget Vintertullens invånare. Nu planerar han att sälja gamla människor i ytterligare två äldreboenden.

För det är faktiskt det han gör. Han säljer på auktion de människor bor eller kommer att bo i dessa hus. Det är inte själva husen som säljs, det är innehållet. Vad vore husen värda utan invånarna???  

Människor säljs på auktion till riskkapitalbolagen

Är det effektivt att låta våra skattepengar gå till skatteparadisen? Är det bästa sättet att få tillräckliga resurser för en human skola, sjukvård, omsorg? 

Ju mer jag tänker på det, desto mer känns det som att gamlingar, skolbarn, psykiskt sjuka m.fl. säljs till dem som bjuder lägst, för att de ska kunna göra vinst.

När jag tänker ytterligare ett varv inser jag att jag känner igen detta. Det brukade kallas fattigvårdsauktioner och fanns fram till 1918. Socknen eller kommunen ackorderade ut föräldralösa barn, gamlingar m.fl. till den bonde som begärde lägst ersättning. Bonden fick inte bara gratis arbetskraft (många utnyttjades hårt), de fick dessutom kontant ersättning för detta. Först 1945 fick de som tog emot fattigvård fulla medborgerliga rättigheter.

Riskkapitalister med Joakim von Anka-ögon

Carema, Attendo, Apotek hjärtat. Vad mera människovårdande verksamheter drivs av människor med Joakim Anka-ögon? Vilka skolor? Vilka daghem? Vilka hem för ungdomar och andra som mår dåligt? Vilka sjukhus? Vilka psykiatriska kliniker? Vilka vårdcentraler?

Jag gråter. Men människorna med Joakim von Anka-ögon gråter inte. De gör vinster. De har dollartecken i ögonen.

Bojkott av Carema och Attendo i valfrihetens namn?

Jaha. I våras bestämde sig Stockholms stad att Attendo inte skulle få ha kvar Vintertullen där kontraktet går ut i vår. Det var helt enkelt alltför eländigt. "Vanskötsel" står det i DN. Fortfarande är Vintertullen sämst på söder. I över ett år sedan "upptäckten" av vanskötseln kommer Attendo att få fortsätta vansköta de gamla.

Har vi rätt att tyna bort och dö?

År 1990 skrev jag i Läkartidningen: Visst har vi rätt att tyna bort och dö! Detta som genmäle till en kollega som upplevde att alltför mycket livräddande åtgärder sattes in på svårt sjuka åldringar. Min erfarenhet från ålderdomshemmet var att vi lät åldringar tyna bort och dö när det var dags. Vi såg ålderdomshemmet som en slutstation, inte i första hand en plats för ett långt liv. Vi satte inte dropp på den som inte kunde eller ville äta. Målet var frihet från smärta och ångest - inte att förlänga livet.

Men idag vet jag inte om det är så. Jag hörde nyligen om en bekant till mig, sedan åratal pga. stroke rullstolsbunden på vårdboende, beroende av andra för allt utom att läsa - och ingen större livslust. Denna person förlorade aptiten. Personalen blev omedelbart tillsagd att ge näringsdryck, extra mellanmål, truga i maten. Personen fick inte en chans att tyna bort och dö. Troligen blir det åtskilliga år framåt i detta miserabla tillstånd, och till slut kanske en död med liggsår och annat elände.

Kan vi minska sjukvårdsbehovet?

Om människor får stöd i att tänka igenom hur de vill ha sin sista tid, och om detta leder till att många väljer att avstå från avancerad behandling när de nått hög ålder, så bör det innebära att sjukvårdens resurser kan ägnas mer angelägna behov.

Läkarbristen i Sverige accellererar - något som varit förutsett länge. Själv tror jag att jag har hört om läkarbristen sedan jag satte min första fot på Serafen 1963. Förutom 1-2 år runt 90-talskrisen har det alltid saknats många allmänmedicinare i primärvården. Sjuksköterskor har det också så gott som alltid varit brist på. Och inte blir det bättre framöver.

"Sjukhusläkaren" har lösningen på sjukvård för gamlingar!!!

Jag har skrivit tidigare om sjukvårdens kommande problem allt eftersom vi gamla blir fler. "Hur länge kommer vi att ha vi råd med dagens sjukvård?" är en fråga jag ställt.

En artikel i tidningen Sjukhusläkaren diskuterar detta på ett mycket bättre sätt. Här lyfts alla problemen fram tydligt, och man försöker sig också på lösningar. Läs, le och fundera!

Vad är god vård?

Uppdaterad 16.5.2011 med nya länkar.

Ibland blir jag förvånad när jag läser Dagens Medicin, Läkartidningen eller andra svenska medicinska tidningar. Sådant som jag tyckte var en självklarhet när jag arbetade som distriktsläkare tycks ofta vara undantag idag. Dit hör dessa ingredienser för en god vård:

- Att veta vem patienten är. Om jag inte vet det kan jag inte bedöma patientens berättelse, heller inte ge en behandling som är effektiv på rätt sätt. Häri ingår familjesituation, sysselsättning, bostad, olika slags exponering, nätverk, levnadsvanor mm.